·妇幼保健·

杨洁 侯杉杉

【 摘要 】 目的 研究孕妇再孕时早期血生化指标与妊娠期糖尿病(GDM)发生之间的关系。 方法 选取2014年1月—2017年8月在北京市通州区妇幼保健院两次分娩的经产妇156例，前次和本次妊娠均在本院有详细病例资料，且前次妊娠被诊断为GDM。其中本次妊娠再次被诊断为GDM者85例，为GDM组，本次妊娠血糖正常者71例，为对照组。比较两组孕妇本次妊娠孕早期生化全项31项指标，同时对前次、本次妊娠孕早期生化全项31项指标的前后差值进行对比，寻找差异及相关性。 结果 GDM组产妇孕早期CHO为(4.2±0.7)mmol/L、LDL为(2.3±0.6)mmol/L、UA为(220.3±54.1)umol/L，GLU为(5.3±0.5)mmol/L，均高于对照组产妇[CHO为(4.0±0.7)mmol/L、LDL为(2.2±0.6)mmol/L、UA为(200.9±54.1)umol/L，GLU为(4.9±0.4)mmol/L]，差异均有统计学意义；GDM组孕早期AMY为(58.9±18.4)U/L，低于对照组(65.2±17.8)U/L，差异有统计学意义。 结论 前次妊娠血糖异常妇女，再次妊娠应控制CHO、UA及LDL等血生化指标，以减少再次患GDM的风险。

【 关键词 】 妊娠期糖尿病； 再孕； 孕早期； 血生化全项指标

作者单位：101100， 北京市通州区妇幼保健院信息资料科

妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus，GDM)是指妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，是妊娠期间特有的疾病，属于高危妊娠。GDM对母儿近期和远期都会造成很多不良影响，对母亲远期影响之一是糖尿病发生率风险升高，文献报道GDM与产后发生糖尿病有很强的相关性 [1] 。随着“全面二胎”政策放开，越来越多的妇女有再次妊娠意愿，本文回顾性分析了前次妊娠诊断为GDM的妇女，再次怀孕后孕早期血生化全项31项指标的变化情况，通过探讨本次妊娠再次诊断为GDM的妇女生化全项指标的变化情况，对比分析首次妊娠与本次妊娠生化指标之间的差异，以期达到早期控制血生化指标，降低GDM再次发生率的目的。

资料来源于本院病案信息系统，选取2014年1月—2017年8月在北京市通州区妇幼保健院产科建档并分娩的经产妇，前次妊娠和本次妊娠均在本院，且有完整病案记录，前次妊娠均诊断为GDM的患者。单胎妊娠，年龄